Ας δούμε λοιπόν τις εξετάσεις ρουτίνας που πρέπει να κάνουμε,
τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ή συχνότερα, αν υπάρχει ανάγκη, όμως πάντα με τη
συμβουλή του γιατρού μας :
Η μέτρηση του αριθμού
·
των ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων),
·
της αιμοσφαιρίνης,
·
των λευκών και
·
των αιμοπεταλίων, καθώς και
·
ο καθορισμός των αιματολογικών δεικτών και
·
ο τύπος των λευκών,
Είναι Οι Συχνότερα Ζητούμενες Εξετάσεις Από Τους Κλινικούς Γιατρούς.
Ας ξεκινήσουμε λοιπόν την γοητευτική μας περιήγηση σε ιατρικούς όρους που θα
πρέπει να μας γίνουν απόλυτα οικείοι…
ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ (Ht)
Με τον αιματοκρίτη αποδίδεται
Το % Ποσοστό Του Όγκου Των Ερυθρών Αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρων) στο
συνολικό όγκο του αίματος.
Σα να λέμε “πόσο πυκνό είναι το αίμα”.
Φυσιολογικές-ιδανικές τιμές
Στους άνδρες = 40 – 54 %
Στις γυναίκες = 36 – 48 %
Αυξημένες τιμές Ht παρατηρούνται:
1) στην αιμοσυμπύκνωση = αφυδάτωση(π.χ. σε πυρετό), καταπληξία (shock)
2) στη δευτεροπαθή ερυθροκυττάρωση (π.χ. στους καπνιστές, διαβίωση σε
υψόμετρο)
3) στην αληθή πολυκυτταραιμία
Ελαττωμένες τιμές Ht παρατηρούνται:
1) στις αναιμίες
2) αιμο-αραίωση (κατακράτηση υγρών, οιδήματα)
3) σε λοιμώξεις (μπορεί να συμβεί και το αντίθετο)
4) στις περισσότερες αιματολογικές παθήσεις
5) σε παθήσεις των νεφρών ιδιοσυστατικά (χωρίς κανένα παθολογικό
υπόστρωμα, κληρονομικό συνήθως)
ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ (Hb)
Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μεταφέρει το οξυγόνο
από τους πνεύμονες στους ιστούς, ενώ μεταφέρει το διοξείδιο του άνθρακα
αντίστροφα στη διαδρομή αυτή (η λεγόμενη “ανταλλαγή αερίων”).
Φυσιολογικές-ιδανικές τιμές
Στους άνδρες = 13,5 – 17,5 g/dL (g%)
Στις γυναίκες = 11,5 – 15,5 g/dL (g%)
Ελαττωμένη αιμοσφαιρίνη σημαίνει αναιμία, ενώ αυξημένες τιμές
σημαίνουν δευτεροπαθή ερυθροκυττάρωση (σπάνια αληθή πολυκυτταραιμία).
Ψευδώς ελαττωμένη μπορεί να βρεθεί σε ατελή μίξη του δείγματος αίματος με
το αντιπηκτικό ή αιμοληψία από φλέβα στην οποία χορηγείται ορός.
ΕΡΥΘΡΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΑ (RBC)
Κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά του οξυγόνου και του
διοξειδίου του άνθρακα, μέσω της αιμοσφαιρίνης που περιέχουν.
Αυξάνεται και ελαττώνεται στις ίδιες καταστάσεις με τον αιματοκρίτη.
Φυσιολογικές- ιδανικές τιμές
Στους άνδρες = 4,4 – 6 εκατομμύρια/mm3 (10^12η/L)
Στις γυναίκες = 3,9 – 4,9 εκατομμύρια/mm3 (10^12h/L)
ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ
Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (Mean Corpusclular Volume, MCV) = Εκφράζει τη μέση
τιμή του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Δηλαδή το “πόσο μεγάλα” είναι τα ερυθροκύτταρά μας.
Ο MCV είναι χρήσιμος στο διαχωρισμό των αναιμιών.
Αυξάνεται στις μεγαλοβλαστικές αναιμίες και στα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
Ελαττώνεται στις σιδηροπενικές αναιμίες, στις θαλασσαναιμίες (μεσογειακές) και στις
αναιμίες των χρόνιων παθήσεων.
Φυσιολογικές- ιδανικές τιμές
85 – 95 fL
Μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης κατά ερυθρό (Mean Corpuscular Haemoglobin, MCH)
Εκφράζει τη μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται πάνω σε κάθε ερυθρό
αιμοσφαίριο.
Αυξάνεται και ελαττώνεται στις ίδιες καταστάσεις με τον MCV.
Φυσιολογικές- ιδανικές -τιμές
27 – 34 pg
Μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης
(Mean Corpuscular
Haemoglobin Concentration, MCHC)
Με αυτήν αποδίδεται η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης εντός των ερυθρών
αιμοσφαιρίων.
Αυξάνεται στην αφυδάτωση και στην κληρονομική σφαιροκυττάρωση, ενώ ελαττώνεται στην υπερυδάτωση, Στις Σιδηροπενικές
Αναιμίες Και Στις Θαλασσαναιμίες.
Φυσιολογικές- ιδανικές τιμές
30 – 35 g/dL
ΛΕΥΚΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΑ (WBC)
Τα λευκά αιμοσφαίρια ή λευκοκύτταρα ή λευκά αποτελούν ένα ετερογενές σύνολο
κυτταρικών πληθυσμών του αίματος. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται:
1) Τα Πολυμορφοπύρηνα (Ουδετερόφιλα, Βασεόφιλα, Εωσινόφιλα),
2) Τα Μεγάλα Μονοπύρηνα Και Μακροφάγα Και
3) τα λεμφοκύτταρα.
Αποστολή όλων αυτών των κυττάρων είναι η άμυνα του οργανισμού.
Αυξάνονται (>11.000/μL) σε:
·
λοιμώξεις από κόκκους,
·
βακτηρίδια και μύκητες (ΟΧΙ σε ιογενείς),
·
φλεγμονώδεις νεκρώσεις (έμφραγμα μυοκαρδίου,
αγγιίτιδες),
·
μεταβολικές διαταραχές δηλ.
·
Δηλητηριάσεις,
·
Ουρική Αρθρίτιδα,
·
Οξέωση, Ουραιμία),
·
Θεραπεία Με Κορτιζόνη,
·
Οξείες Αιμορραγίες,
·
Μυελο-Ϋπερπλαστικά Σύνδρομα (Λευχαιμίες) Και
·
Σε Κακοήθεις Νεοπλασίες.
Μικρές αυξήσεις παρατηρούνται και σε ιστικές βλάβες (εγκαύματα, τραύματα).
Ελαττώνονται (κάτω από 4.000/μl) σε
·
Λοιμώξεις (Ιογενείς, Τύφος, Βαριά Φυματίωση, Ελονοσία,
Kala-Azar),
·
Σε Αυτοάνοσα Νοσήματα Όπως Ο Λύκος, Και
·
Σε Θεραπείες Με Αντιφλεγμονώδη, Αντιθυρεοειδικά,
Αντιεπιληπτικά Κ.Α. Φάρμακα.
Κάτω από τα 1.500/μl ουδετερόφιλα συγκεκριμένα, έχουμε τη λεγόμενη ουδετεροπενία,
μια λευκοπενία που αυξάνει πολύ την πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρών λοιμώξεων
(λόγω απουσίας αμυντικών μηχανισμών), επικίνδυνων για τη ζωή, ακόμα και από
κοινά μικρόβια.
Φυσιολογικές- ιδανικές τιμές:
4.000 – 11.000 /mm3 (ή 4 – 11 X 10^9 /L)
ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ
Φυσιολογικές- ιδανικές τιμές:
* Ουδετερόφιλα = 40 – 75 %
* Λεμφοκύτταρα = 20 – 45 %
* Μεγάλα μονοπύρηνα = 2- 10 %
* Εωσινόφιλα = 1 – 6 %
* Βασεόφιλα = 0 – 1 %
Αυξημένα λεμφοκύτταρα….έχουμε σε
·
Οξείες Ιογενείς Λοιμώξεις,
·
Σε Χρόνιες Λοιμώξεις (Φυματίωση, Βρουκέλλωση,
·
Ηπατίτιδα, Σύφιλη),
·
Σε Θυρεοτοξίκωση (Αυξημένα Επίπεδα Τ3-Τ4) Και
·
Σε Χρόνιες Λεμφογενείς Λευχαιμίες.
Ελαττώνονται
·
στον λύκο,
·
το AIDS,
·
τη νόσο Hodgkin (νεοπλασία λεμφαδένων)
·
και μετά από χορήγηση κορτιζόνης ή/και
ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
Τα μεγάλα μονοπύρηνα αυξάνονται
·
Σε Νοσήματα Του Κολλαγόνου (Αυτοάνοσα),
·
Σε Μονοκυτταρική Λευχαιμία,
·
Σε Άλλες Κακοήθειες, Αλλά Και
·
Σε Ειδικές Λοιμώξεις (Λοιμώδης Μονοπυρήνωση, Μελιταίο
Πυρετό, Τύφο, Φυματίωση).
Τα Ηωσινόφιλα αυξάνονται
·
Σε Αλλεργίες,
·
Παρασιτώσεις,
·
Διάφορες Δερματοπάθειες,
·
Καρκίνους Και
·
Πνευμονικά Ηωσινοφιλικά Σύνδρομα.
Τα βασεόφιλα αυξάνονται
·
Σε Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία Και
·
Στην Αληθή Πολυκυτταραιμία (Παθολογικά Αυξημένα Όλα Τα
Έμμορφα Συστατικά Του Αίματος).
Για τα ουδετερόφιλα ισχύει ό,τι και για τα λευκά γενικά (δες πιο πάνω).
Είναι πολύ μικρά κύτταρα, χωρίς πυρήνα, με δισκοειδή μορφή, Που Συντελούν Στην Πήξη
Του Αίματος.
Όταν κάποιο
αγγείο σπάσει, κινητοποιείται ο μηχανισμός της αιμόστασης που βοηθά στο
σχηματισμό αιμοπεταλιακού θρόμβου, που είναι πολύ σημαντικός για την ομαλή
επίσχεση της αιμορραγίας.
Η μείωση των αιμοπεταλίων αποκαλείται ιατρικώς θρομβοπενία και συνοδεύεται από αιμορραγική
προδιάθεση.
·
Αιματώματα,
·
μώλωπες,
·
καθυστερημένος έλεγχος της αιμορραγίαςσε κοινά τραύματα, είναι
χαρακτηριστικές διαταραχές της θρομβοπενίας.
Μικρή
ελάττωση των αιμοπεταλίων δεν συνοδεύεται συχνά από εμφανή συμπτώματα, ενώ σημαντική πτώσημπορεί να προκαλέσει
επικίνδυνες αιμορραγίες εσωτερικών οργάνων
(π.χ. αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
Εδώ
Θα Πρέπει Να Κάνουμε Μια Σημαντική Διάκριση:
Εχουμε
1)
Την Φυσιολογική Πτώση, Η Οποία Επιτυγχάνεται Με Λήψη
Μεγάλης Ποσότητος Ιχθυελαίου, Για Ρύθμιση Των Τριγλυκεριδίων, Και Στο Πλαίσιο
Μιάς Προσεγμένης, Ισορροπημένης Διατροφής, Με Αναλογία Πρωτεϊνης Υδατανθρακών
Και Λίπους Σε Ποσοστό 40-30-30%,Και Δεν Μας Ανησυχεί, Και
2)
την παθολογική
πτώση των αιμοπεταλίων,η οποία οφείλεται :
σε μειωμένη παραγωγή των πρόδρομων
μεγα-καρυο-κυττάρων στο μυελό (π.χ.
Αιματολογικά Νοσήματα, Διήθηση Από Καρκινώματα),
Σε Κατακράτηση Των Κυκλοφορούντων
Αιμοπεταλίων Από Το Σπλήνα (π.χ. Κίρρωση
Ήπατος, Σπληνομεγαλία), ή
σε αυξημένη καταστροφή (π.χ.
καρδιακές βαλβίδες, μικρόβια, αυτοαντισώματα).
Η θεραπεία
κατευθύνεται στην αποκατάσταση της αιμορραγικής τάσης και στην εκρίζωση του
υποκείμενου παθολογικού αιτίου.
Φυσιολογικές- ιδανικές τιμές
150.000 – 400.000 /μL
Όταν Λέμε “Γενική Αίματος” Εννοούμε Αυτές Τις 6 Μετρήσεις
(Ht, Hb, RBC, WBC, PLT Και Τον Λευκοκυτταρικό Τύπο).και Την Ταχύτητα
Καθίζησης Των Ερυθρών (ΤΚΕ, Που Αυξάνεται Σε Οξείες Λοιμώξεις, Αυτοάνοσα Νοσήματα
/ Κολλαγόνου Και Σε Κακοήθειες.
Φ.Τ.
·
1 -10 Mm Την 1η Ώρα Στους Άνδρες,
·
1 -15 Mm Στις Γυναίκες Και
·
1 – 20 Mm Στους Άνω Των 60 Ετών).
-------------------------------------------
Πηγή: kosmaser.wordpress.com
-------------------------------------------
